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直升机降落在三博医院的楼顶,急诊科将覃小卫送到icu,快速连接上人工肝。
覃小卫是热射病引起的器官功能衰竭,各种检查结果提示水电解质失衡,还存在严重的肝功能衰竭,谷丙和谷草转氨酶,飙升到一万多,说明肝细胞存在大量坏死,所以,它的病情十分危险。
发病的原因应该是长时间在烈日下进行高强度运动。
热射病是中暑的一种,是中暑最危险的一种类型。
中暑通俗一点讲,就是各种原因导致人体散热出现问题,热量散不出去,在体内蓄积就导致体温升高,体温升高就带来一系列问题。
就像手机无法散热会出现运行故障或者起火爆炸,人也一样,热量积蓄无法散出去,也会出现“故障”或“停机”。
根据病情严重程度,中暑分为三种类型:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病,热射病是最严重的中暑,不及时抢救,死亡率百分之八十。
中暑的现场急救就是降温,将病人转移到阴凉通风的地方,如果有空调环境更好,然后迅速物理降温,解开衣服促进散热,降温最方便的措施就是往病人身上泼冷水,有冰水更好,降温更快。
除了现场降温处理,后续医院治疗的目标是治疗并发症,抢救生命,防止器官损坏,挽救器官功能。
覃小卫在现场已经做了降温处理,直升机快速送往医院,还是有抢救过来的希望。
杨平接到安医生的电话,来到icu,徐志良跟在后面,他是急诊出身,去icu或许可以帮忙。
覃小卫杯被安置在李俊的隔壁,已经行气管插管呼吸机辅助呼吸,人工肝也开始运转,代替他已经几乎没有功能的肝脏。
“最主要还是肝衰竭,目前处于深度昏迷,心脏功能目前还算可以,如果出现严重心衰,我们也要给他上ecmo。”安医生边检查各种仪器的参数边说。
大家都担心覃小卫徒手攀岩跌落,可是万万没想到,他在爬上去之后出现热射病。
“应该攀爬的时候已经出现中暑症状,只是他体质好,咬牙坚持爬完最后一程。”徐志良观看他的攀爬视频时就发现不对劲。
可是当时要是不能坚持,现在恐怕连进icu的机会都没有。
覃小卫没有家属,他的合同单位给他支付医疗费,安医生要出去跟合同单位的人交代病情。
杨平对覃小卫暂时帮不上什么忙,辞别icu医生回到科室。
——
哈拉兴骨科医院。
小公爵已经完成各项检查,他坐在轮椅上大口喘气,对他来说,这已经是常态,这段时间状况更加恶化,心脏似乎随时会罢工,他将自己的状态反应给家庭医生,医生建议提前进行一次全面检查。
本来过几天要去哥廷根医院检查,现在来到哈拉兴检查也一样,正好仔细查查,心脏恶化到什么程度。
“需要吸氧吗?”
护士见小公爵脸色不太好,呼吸节奏紊乱,扶他躺床上。
小公爵点点头,他平时经常吸氧,有时上课的时候也会带一瓶氧气。
护士给他接上鼻导管吸氧,医生开始听诊心脏,心音的搏动显得更无力,情况不妙。
这是贵宾急诊病房,会有医生护士24小时守护小公爵,而且病房配备一些急救设备,设备虽然没有icu病房齐备,但是足以应付大多数病情变化。
小公爵曾经因为心衰住进医院也不是一两次,医生就像糊裱匠,尽心尽力,让这颗岌岌可危的心脏还能坚持到现在。
所以每次来哈拉兴,他一定是住进贵宾病房的急救间,以得到最完善的照顾。
哈拉兴骨科医院会议室,骨科大佬们还没有走,他们埋头在集体学习脊柱外固定架技术。
有人通告,小公爵所有检查已经完成,可以开始讨论。
众人才抬头,屏幕点亮,各项数据平铺在上面。
心脏的状态更加恶化,彩超显示收缩更加无力,而且心电图的提示节律也不稳定。
在坐的主力军是骨科大佬,但是知识面都比较全面,不过无论怎么全面,不可能比得上专业的心脏内外科医生。
所以,有关其他专科的事情,还需要其他专家帮助。
连线的夏里特医院心脏内科医生诺顿看到小公爵的数据,皱皱眉头:“他的心脏已经恶化,要提高警惕,心脏随时会彻底崩溃,我过来一趟。”
这位心脏内科医生看出了某些苗头,胸片心脏周围的角落有少许积液,心脏壁的厚度比上一次又轻微增加,说明心脏有肿胀,在狭小的空间里,压迫和肿胀会相互影响,形成恶性循环。
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