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这不就只有阑尾炎的体征嘛,排除一切不可能,那就只剩下一个可能了。
武小富竟然说江蓓这里不好弄,这偏心要不要太明显了。
“我怀疑是阑尾炎,但是具体是不是,还有没有其他可能,目前还不能确定,我的建议是做个腹部彩,然后再拍个腹部ct。”
腹部ct!
患者还没说什么,看的人就都皱起了,明显的阑尾炎,这是啥习惯啊,也不符合诊疗流程,要是被医保知道,那真的是一查一个准,明显的过度医疗啊。
就算是怀疑还有其他的,那也得查完彩,现有不对劲儿的地方再查ct。
“阑尾炎做ct,和谁学的啊,真是。”
说完这位医生也是感觉到自己失言了,这可是武小富带的实习生,当然了,肯定不是武小富教的,武小富看病都快不要检查了,哪可能过度医疗呢。
一定是之前养成的坏习惯,带到这里了。
武小富扶了扶额头,嗯,没错,就是他教的,这两次跟着武小富出门诊,这孩子估计也是学会了,阑尾炎必须多考虑,查个ct保险。
毕竟武小富自己看的一个例子,讲的一个例子,可都是阑尾炎暴雷的。
而这个患者,虽然看起来是阑尾炎,但也真是有疑点。
先是里急后重,后面又有便秘,之前说是还有大便带血的情况,本来是觉得自己有痔疮,但是刚才做直肠指诊可没有现。
所以,不排除肠道有问题。
以武小富的经验,多半结肠是有问题的。
那么患者的阑尾炎,是否和其存在因果关系就不一定了,不能忽略。
“医生,阑尾炎也需要做ct吗?”
“不仅是阑尾炎的事儿,我怀疑你结肠也有问题,现在不仅是看看有没有阑尾炎,还要看看结肠的问题,看看有没有可能是结肠问题引起的阑尾炎。
如果是的话,光是手术切除阑尾也不行,病因不能去除,很难彻底解决问题。”
原来如此。
患者闻言就理解了,赶忙同意。
一帮看的人闻言也是没有再说什么,这么做,倒也是勉强能说过去了。
但是做ct看结肠,多少都有些偏题了,毕竟结肠位于腹后方一般都是,被前面的器官挡着,根本看不出什么。
除非是一些明显的问题,不然根本看不到。
当然了,江蓓既然要做排除性诊疗,倒也算是有理由。
只不过,对于江蓓这种看病方式,大多都不看好,如果后面结肠没有什么大问题,那江蓓的分数,不用多说,肯定低的可怜。
其实这也是临床医生看病的无奈,过度医疗和充分诊疗很难分得清界限。
你查出来问题,那就是充分诊疗,你查不出问题,那就是过度医疗。
医保和患者不会为你不存在的病种付费,过度医疗的费用,只能让你这个医生买单。
医生不可能付费上班,所以,一些漏诊误诊就难免出现了。
而现在的江蓓也是一样,要是结肠有问题,那就是充分诊疗,有先见之明,拿高分。
要是结肠没有问题,那就是过度医疗,嗯,估计这次考核要垫底了。不过这个结果,也不会让他们等太久,因为考核的关系,医院里已经将八人的检查都排在了前面,只要是他们开出来的检查,基本都能直接做。
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