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李介宾不知道老唐在总结经验教训。
这也是中医初学者会遇到的一个考验或者说劫数,剂量大小多少的问题。
你知道用什么方子了,也知道用什么药了。
那么药量呢?
多了怕有什么不良反应,别的不说,薄荷开个15g,喝了十有八九要拉肚子。
而茯苓葛根,开50g喝了也没事儿。
最近网上许多分享自己经验,说中医不传之迷在于量。
尤其是说自己哪位药用到了多少多少g,然后效果特别好......
这是要具体问题具体分析的,老唐在这个剂量上栽了两个跟头,现在就应该心里有数了。
同样的剂量,这个人喝了没事儿,另外一个人喝了之后,就会有不适反应.......对了,都已经学到这个地步,总不至于还听小道消息以为中药没副作用吧?
日本小林制药的小柴胡汤汉方,按原剂量开的,治疗肝炎效果特别好,但是制造了几百例肺纤维化患者。
副作用不是看什么药,而是药物的滥用以及剂量。
抛开了剂量谈副作用,那就是耍流氓。
这一点,无论西医还是中医都是一样的。
比如说川乌草乌,治疗风湿性关节炎效果很好,都是有毒的,这个毒性会慢慢积累,一开始可能没有症状。
古人不会抽血化验,自然不知道肝肾功能受损,往往是看到患者出现了不良反应,才知道用过量了。
而实际上,有可能没有不良反应之前,患者肝肾功能已经受损,转氨酶跟肌酐已经升上去了.......这叫实事求是。
大医院的中医用药没有下面的大夫狂野,也是有苦衷的。
下面的喝了中药,不一定会去抽血化验,但是大医院住院肯定会抽血的。
一旦肝肾功能有变化。
再一看患者喝了中药。
再一看里面有中药是有毒的,或者超药典剂量的.......
后面的情节就由读者老爷们脑补,大湿就不水字数了。
话说回来,老唐仔细思索后,慢慢回过味儿来:“阿宾你说的很对,甘草和大枣虽然有补益作用,但过量使用确实可能会引起水钠储留,导致浮肿。我应该一开始就考虑到这一点,调整一下药方的。”
老唐随即重新调整了药方,减少了甘草和大枣的用量,并加入了一些利水消肿的药材,如茯苓、白术等,他自己看了看,然后递给了李介宾。
李介宾看了之后,点点头,“患者的体型一看就是湿气大,张仲景治疗这种患者,都是用的利水药。
老唐叹了口气:“阿宾,我以为我在中医一途已经算登堂入室了,到了今天,我突然觉得自己好像还是什么都不会,而你好像什么都会.......”
李介宾谦虚地笑了笑:“唐老师,我开了多久的方子?你开了多久的方子?你能那么短时间走到这一步,已经超过许多人了。”
这话说的,咋听咋奇怪,不了解内情的人听了,实属倒反天罡。
但是客观事实又确实如此,李介宾虽然年龄比老唐小,但是他开方的时间可比老唐的时间久了。
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