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换算成现在的标准单位,就是70gL。
这已经是中度贫血了。
从男子的体型来看,何杰能够判断出来男子平时的身体素质应该还不错,看起来也没有营养不良的样子。
这样一来,患者的贫血,很有可能是急性失血的表现。
换句话说,患者现在已经快要出现失血性休克了。
“快!先禁食水。”何杰脑仁飞快地转动着。
现在,按照经验判断,这几乎百分之百就是消化道出血了。
虽然隐血试验结果还没回来。
但是等到结果出来再处置,那人可能就凉了。
想到这里,何杰脑子飞快地转着。
现在患者已经有了失血性休克的表现,那么首先要做的,是补充血容量。
补充血容量的东西中,低分子右旋糖酐是目前首选的代血浆产品。
它可提高血浆胶体渗透压,增加血容量,减低血小板黏附性并抑制红细胞凝聚,降低血液黏稠度,降低周围循环阻力,疏通微循环。可使肾有效滤过压及肾小球滤过率增加,在肾小管内发挥渗透性利尿作用。
用于抢救休克,由于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血。
所以……
“低分子右旋糖酐静脉滴注,全速。”何杰吼道,脑子的运转一直都没有停下来过。
然后,应该想办法止血了。
匆匆忙忙地打通了胃镜室的电话,一番沟通之后,何杰只得到了一个结果。
患者是自己一个人来到的医院,没有家属,也没办法做胃镜检查。
那么……
对了。
一番搜肠刮肚之后,何杰的眼睛一亮。
“生长抑素1支,配入50ml注射器,4.2mlh持续静脉泵入。”
“蛇毒凝血酶有没有?”
“半支皮下注射,半支静脉推注。”
“泮托拉唑1支,配入50ml注射器,10mlh持续静脉泵入。”
生长抑素的全称是生长激素释放抑制激素。
是适用于急性胃溃疡出血、糜烂和出血性胃炎所致的出血、严重的急性食道静脉曲张出血、胰胆和胃肠瘘及急性胰腺炎的治疗以及胰腺术后并发症的预防的一种药物。
而蛇毒血凝酶是从蝮蛇的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂,不含神经毒素及其它毒素。本药具有类凝血酶样作用。
它可以促进血管破损部位的血小板聚集,并释放一系列凝血因子及血小板因子,使纤维蛋白原降解生成纤维蛋白单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。
再加上泮托拉唑,一种质子泵抑制剂药物,抑制胃酸分泌。
可以治疗活动性消化性溃疡反流性食管炎。
印象中自己该用的应该都用了。
可是何杰总感觉自己好像还漏了什么。
这个时候,又有一道沉稳的声音在抢救留观室里响起:
“去甲肾上腺素30支,配入500ml冰盐水里,给患者沿着胃管鼻饲。”
“蛇毒血凝酶来10支,配入500ml冰盐水里,也给患者持续胃管鼻饲。”
去甲肾上腺素旧称“正肾上腺素”,是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌。
他强烈的α受体激动药,对β1受体作用较弱,对β2受体几无作用。通过α受体的激动作用,可引起小动脉和小静脉血管收缩。
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