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而人的左心因为要将血液都射到动脉当中,因此射血的时候需要克服动脉自身的阻力。
所以人的左心室对于压力负荷的耐受性很强。
反之,人的左心室对于容量负荷的耐受性就比较差。
正因为如此,在主动脉瓣出现返流之后,这种情况下,左心室在收缩期射血的时候,就需要把这些过多的血液射到主动脉中。
也就是说,左心室接收的血液量增加,提升了左心室的容量负荷。
不过人体的适应能力是非常强大的。
在早期,人体可以通过左心室通过增加心肌的收缩力来进行适应。
而众所周知,肌肉细胞是很难再生的。
很多人喜欢健身,为的就是让自己身体的肌肉块看起来更加的有型,有力。
在肌肉细胞不能数量变多的前提之下,让肌肉发达的方式就变成了让肌肉细胞变大。
归结到具体方式上,就是通过锻炼和调整营养摄入,将自己的肌肉细胞养大。
而心脏的心肌,本身就是一块非常有力的肌肉。
所以,心脏的这种适应过程,就是让心肌的细胞变得更加肥大。
然后这样就会逐渐出现左心室的心肌肥厚。
心肌细胞变大,出现心肌肥厚,虽然是一种病态的表现,但是却可以增加心脏射血的力量,这是身体本身对于主动脉瓣返流的一种适应。
但是人体的适应能力虽然强大,但是终究也是有限的。
在主动脉瓣的返流逐渐严重,左心室的容量负荷越来越大,直到左心室的肌肉逐渐没有办法适应之后。
左心室的肌肉细胞就会进一步变大。
不过,这一次的变大,已经不是之前那样,让心肌细胞变得更强壮、更有力量。
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这个时候的心肌细胞,更像是一块被过度抻开的皮筋。
开始被拉长,并且失去了弹性和力量。
这种情况落实到心脏的具体表现,就是出现左心室的扩张。
左心室的扩张会让左心室变大,也就是左心室的容积变大。
虽然看上去和好像是对于主动脉瓣返流的另一种适应。
但是这种适应进入的却是一种彻底的恶性循环。
因为左心室扩张,左心室肌肉的力量会更进一步的减弱。
这也会导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降。
等到左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,就会出现左心室充血性心衰。
这种心力衰竭的发作是很可怕的。
因为有时候,这种左心室的衰竭即使是第一次发生,也有可能是不可逆的。
这会使患者丧失进一步救治的机会。
严重的时候,甚至会直接造成猝死情况的发生。
而且主动脉瓣返流带来的问题可不仅仅只有左心室扩张。
大量的主动脉瓣返流同时会造成心脏舒张压下降。
这就会让心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少。
说白了患者的冠状动脉的血流量会减少。
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