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第五百五十四章 心肺不分家（第1页）

卫钧弈撇了撇嘴，他感觉李主任好像有问题，很像传说中的一脸正气、球都不懂。

但李主任懂不懂没法确定，自己却肯定是完全不懂的，只好老老实实听着。

王磊常规完成一套程序，毫不客气地劈开整根胸骨，看得李一山脸直抽。

劈开之后，王磊回到颈部，做起了气管游离松解术。

李一山立刻恢复自信：对嘛，气管切除可不就得松解气管？就像大家都爱吃的黄喉，可不就得先把它游离松解出来，再完整地分割取下，最后送到桌上，涮进火锅里？

不然的话，跟什么肌肉神经淋巴血赤拉糊一堆，除了百无禁忌的兽人，还有哪个食客爱吃？

李一山重新挺起胸膛，给卫钧弈等学生们解释了一番松解气管的作用，尤其是松解过程中的注意事项，资深胸外专家的渊博知识展现得淋漓尽致。

“同学们，这里有个关键要牢牢记住，那就是对喉返神经、食管的保护。”

“喉返神经损伤后，会引起声音嘶哑、呛咳、窒息等，这是教材的主要知识点，我就不多说了。”

“但是尽管外科医生都懂得保护它的重要性，其损伤率还是很高，为什么呢？”

“因为它分支多，变异大，不仅仅位置和走行变异，还有形态和交通变异。”

“尤其是非返性喉返神经……”

“大家注意，这位病人的变异就很典型，认真看王磊的手法、细节，这是书上没有的。”

哪还用李一山说，众人都全神贯注，就连陈家晋等胸外专家也看得极为认真。

李一山自己讲着讲着，声音也低了下去，注意力全到了王磊的手上。

直到王磊做完这个步骤，他才如梦方醒，只觉得大有所获。

欣喜之余，又有些小恼火。

这小子，在我们一院只做心外，胸外除了金雨琪那台无需游离的支气管断裂外，就没怎么做过，害得我今天才学到这些手法。

不行，这次回去就得把胸外的合作也搞起来。

除了小恼火之外，他还有些小迷惑。

王磊这常规的气管游离，做得好像不那么常规啊。

似乎比我们所做的，多了一些东西。

比如，在气管后方，我们只游离主支气管部分，着重的是保护食管。

他呢，游离范围很大，把交叉在主支气管后方的左肺动脉游离完毕后，还沿着左肺动脉一路往下游离，远远超出正常范围。

肺动脉关你气管什么事？癌灶只在主支气管，你却做到了主支气管以外，这是想干什么？

屏幕上，气管初步游离后，王磊刀锋一转，又做起了肺门游离松解术、下肺韧带游离切断术、纵隔游离松解术。

诧异之中，李一山若有所悟：“各位同学，我想我明白突破禁区的方法了……可能是方法之一？”

台下肺科医生们大都露出会意、喜悦之色，学生们则有些茫然。

又是卫钧弈发问：“李主任，能具体讲讲吗？”

“是这样，一般我们做气管切除，为了获得更大的切除余地，都是聚焦于气管本身，最多衍生到周围组织。”

“比如刚才的气管游离松解术，再比如有时会切断甲状舌骨韧带、甲状舌骨膜、舌骨上角等等，都是出于这个目的。”

“但是王磊把肺门、纵隔也给游离了，这本来是与气管无关的，这位同学，纵隔有什么作用？”

卫钧弈人虽然跳脱，但理论基础还是不错，马上说道：“纵隔本身不是器官，只是一个解剖区域，其中包含心脏等多种组织器官，起分隔作用，同时对呼吸产生潜在影响。”

“不错。不过这个问题太简单，不能给你奖励。”

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