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第75部分（第1页）

虽然有机器拉钩，但是有些地方还是用人手拉钩方便，便于调节力度和角度。一般主刀医生放好拉钩后，助手就必须抓着拉钩保持不动了。

人又不是机器，时间长了，手劲就会松了，这时候主刀的视野受到干扰，自然就会不满地训斥一通。

芳华深知手术其实不是单靠主刀医生的技术好，就行了的。手术医生是一个团队，虽然大家的作用有大小，但缺了谁都是不行的。

虽然现在自己作为实习生只能拉钩，但也要把这平凡的工作做好。

在这个工作岗位上就是要耐得住寂寞。

因为站位的关系，拉钩的人是几乎看不到手术的情况，眼睛和头脑完全没事，所以很多实习生都拉着拉着就走神了。而且一直保持不动到局部手术结束，少则半小时、多则几小时，也算是一项“重体力”活儿了。

芳华暗暗提醒自己不要走神，虽然看不到手术过程。那就注意看两位术者可以看见的动作，心里默默揣摩他们正在做什么。

至于手里的拉钩，也不是机械地一直不动。而是看到主刀没在手术野操作的时候，手里松点劲；看到主刀埋头操作的时候，手上加劲让腹腔暴露得更多。

总之就是注意观察手术进程，给予合理的配合。

在做到手术关键步骤时，李主任也上台了，和王老师进行配合。但他基本上还是协助、指导，动手并不多。

李主任为人比较随和。今天的手术又是较为简单的胆囊切除术，他应付起来比较轻松。

他看着斜对面拉钩的女生，觉得很有意思。

这个女孩虽然身子不动，头也不乱晃，但是两只眼睛却忙碌得很，目光就围着王杨两人的手转来转去的。

李主任不由发问了：“你们两个实习生，拉钩累不累？”

两人当然说不累了。

李主任呵呵一笑：“不累是不可能的，不过我们外科医生都是从拉钩做起的。可别小看拉钩，要拉得好，可不容易呢！你们有什么体会啊！”

芳华把顺口溜改了改说：“持续性用力，间歇性发力！”

“嗯，不错！那你说说，拉钩要做到什么程度才是好的拉钩？”

这个嘛，芳华可是以前在部队医院时就听资深医生说过的。

“就是让主刀医生感觉不到拉钩的存在！”

这话让王立德也不由看了芳华一眼，很有见地嘛。

李主任起了兴致，又问：“做胆囊切除手术，关键步骤是什么？”

这问题一般学生未必答得出来，芳华可是研究过手术学的，张口就答：“明确胆囊三角区的解剖结构，这样结扎胆囊动脉和分离胆囊管时，才不容易引起出血和胆管损伤。”

“嗯。不错。你再说说胆囊三角的解剖特点。”

就这样，李主任和芳华就在那里一问一答起来。

这也是教学医院的一个特色。高级医生随时随地都会抓住现场教学的机会，使学生能结合临床病例加深印象。

芳华见李主任很随和，也就大着胆子问了一些问题，比如协和医院开展腹腔镜切除胆囊手术的情况，腹腔镜和传统手术切除胆囊的比较，今天这个病人的手术经过有什么特殊的地方，等等。

这些问题都让李主任大有可说的地方，王立德在一边听了，也觉得芳华的思维挺活跃的。

芳华虽不能看清楚手术，但就这么听老师们“说”手术，还是有不少收获。

主要手术步骤完了，病人关腹腔后，李主任就下台了。王杨二人动作麻利地做到了缝皮肤这一步。

王老师让小杨缝针，芳华打结，雷晓铭剪线。这一决定显示出他已经认为这个女生比另一个男生强了。

果然，芳华打结时既快捷又牢固，还很符合临床的习惯，和杨老师配合的很好。

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